De precieze oorzaak van deze harde groei is onbekend maar soms wordt deze in gang gezet door medicatie, longaandoeningen of een operatie aan de borstkas. In 25-30% treedt het op bij meerdere mensen in de familie. Het kan geïsoleerd voorkomen maar in zeldzame gevallen ook optreden in combinatie met bijvoorbeeld scoliose, hartafwijkingen en een aantal syndromen (bijvoorbeeld het Marfan syndroom).
Eén van de belangrijkste redenen om een trechterborst te behandelen is het cosmetische aspect en de mogelijke psychosociale impact gedurende de puberteit en ontwikkeling. Er kan schaamte optreden voor de afwijkende borstkas en soms wordt er gepest door leeftijdsgenoten. Een trechterborst kan ook tot lichamelijke klachten leiden zoals pijn op de borst, kortademigheid en een verminderd uithoudingsvermogen.
Als je een arts bezoekt zal deze eerst wat vragen aan je stellen om meer duidelijkheid te krijgen over je borstkas afwijking. Bijvoorbeeld:
- Wat voor klachten heb je?
- Wordt je wel eens gepest?
- Komt de afwijking in de familie voor?
Daarna zal de arts je borst willen bekijken en onderzoeken. Afhankelijk van de afwijking en de vorm van je borstkas kan de arts besluiten aanvullend onderzoek te laten verrichten zoals bijvoorbeeld een echo van het hart of een CT scan. Ook kan het soms nodig zijn de cardioloog, orthopedisch chirurg of een klinisch geneticus te consulteren.
Omdat het soms moeilijk is te plassen als je een ruggeprik of morfine hebt kan het zijn dat de dokter, nadat je slaapt, een blaaskatheter inbrengt via je plasbuis. Je urine loopt dan via deze slang in een zakje. De katheter mag er uit zodra de ruggeprik is verwijderd .
De medicijnen om te slapen krijg je ook via het infuus welke voor de operatie door de anesthesist wordt geprikt. Dit infuus blijft na de operatie zitten totdat je voldoende drinkt en eet en je de medicijnen tegen de pijn via de mond kan innemen.
Tijdens de operatie wordt een stalen plaat (Nuss plaat) op maat gebogen naar de vorm van je borstkas. Deze plaat wordt via de zijkant van je borstkas ingebracht en tussen je hart en je borstbeen naar de andere kant geschoven. Omdat dit veilig en heel precies moet gebeuren wordt er een buisje in je borstkas geplaatst waarlangs een camera kan worden ingebracht zodat de chirurg kan zien wat hij/zij doet. De plaat wordt aan de linkerzijde vastgemaakt met een stabilisatieplaat (zijplaatje) . Een enkele keer, als er onvoldoende stabiliteit is, kan het nodig zijn een tweede stabilisatieplaat in te brengen.
De eerste dagen na de operatie is het vooral belangrijk dat je goede pijnstilling krijgt. Zowel voor als na de operatie zal de fysiotherapeut langskomen en je helpen met rechtop zitten en uit bed komen. Ook wordt er aandacht besteed aan het goed in- en uitademen en het ophoesten van slijm. Douchen mag 24 uur na de operatie maar de wonden mogen pas in bad of onder water na tien dagen. Als de pijn onder controle is mag je naar huis. Dit is meestal vijf tot zeven dagen na de operatie.
Bij ontslag krijg je een aantal adviezen en leefregels mee voor de eerste zes weken. Om te voorkomen dat de Nuss plaat verplaatst of kantelt geldt een verbod op contactsport van drie maanden (voetbal, hockey, volleybal, judo, etc.). Wat verder wel en niet mag wordt voordat je naar huis gaat met je besproken. De Nuss plaat blijft 2,5-3 jaar zitten.
De eerste controle vindt plaats na zes weken. Bij deze eerste afspraak wordt met je besproken wat je eventueel al weer mag gaan doen aan sport. Soms wordt er een röntgenfoto van je borstkas verricht om de positie van de plaat te beoordelen. Indien er geen problemen zijn zien wij je dan pas weer na 2-2,5 jaar terug en zullen dan de operatie plannen om de Nuss plaat (in dagbehandeling) te verwijderen.
Soms is nodig te starten met oefeningen voor een goede houding, spierontwikkeling van je borstkas en ademhalingsoefeningen. Bij deze oefeningen kan een fysiotherapeut je eventueel helpen.