Alzheimercentrum

Dementie is een algemeen begrip voor de achteruitgang van het denkvermogen en verandering van gedrag. Op onderstaande illustratie kunt u zien welke functies de verschillende onderdelen van de hersenen hebben:

Mensen met de niet-vloeiende variant van PPA krijgen steeds meer moeite om uit hun woorden te komen. Er kunnen problemen ontstaan met het uitspreken van de klanken, waardoor de spraak minder vloeiend en monotoner klinkt dan voorheen. Langzaamaan lukt het minder goed om correcte zinnen te maken en worden woorden soms uit de zinnen weggelaten, waardoor een ‘telegramstijl’ ontstaat. Mensen met de niet-vloeiende variant van PPA begrijpen in het begin van het ziekteproces goed wat er door anderen gezegd wordt, hoewel zij wel eens verkeerd kunnen reageren op een vraag en bijv. ‘ja’ zeggen terwijl zij ‘nee’ bedoelen. De moeite met spreken neemt toe in de tijd en ook het schrijven wordt moeilijker. Gaandeweg kunnen er veranderingen ontstaan in gedrag, zoals initiatiefverlies of toenemende dwangmatigheid. Ook het kunnen plannen en organiseren kan verminderen. Daarnaast kunnen er problemen ontstaan bij het bewegen en kan de slikfunctie afnemen, waardoor de persoon met deze variant van PPA vaker moet hoesten tijdens het eten en drinken.

Primair Progressieve Afasie is een aandoening waarbij zenuwcellen in en rondom het taalcentrum in (meestal) de linker slaapkwab afsterven. Er ontstaan geleidelijk aan spraak- en/of taalproblemen, die (langzaam) toenemen over de tijd. Mensen met PPA krijgen moeite om zich in taal uit te drukken (spreken, schrijven) en taal te begrijpen (gesproken taal, lezen). Zij hebben aanvankelijk geen geheugenproblemen en ook het uitvoeren van dagelijkse activiteiten gaat vaak nog lange tijd goed. Bij activiteiten waarbij taal een rol speelt zoals telefoneren, op visite gaan, e-mails schrijven en dergelijke worden wel vaak problemen ervaren. Gaandeweg breidt de ziekte zich uit naar andere hersengebieden en ontstaan er problemen en veranderingen in bijvoorbeeld gedrag en het uitvoeren van handelingen. In de laatste fase van de ziekte is het communiceren moeilijk geworden en zal steeds meer hulp van de gesprekspartner nodig zijn.

Er worden drie varianten van PPA onderscheiden, namelijk de niet-vloeiende variant, de semantische variant en de logopene variant. Soms is er wel sprake van een PPA, maar is deze niet goed in te delen in een van de drie varianten. In dat geval wordt er gesproken over een gemengde of niet-classificeerbare PPA.

De oorzaak van deze aandoening is niet bekend. De ziekte komt vooral voor bij mensen tussen het 40ste en 70ste jaar. Soms is het erfelijk. In dat geval komt de ziekte bij meer familieleden voor en is verwijzing naar een erfelijkheidsdeskundige (polikliniek Klinische Genetica) zinvol.

Er bestaan geen medicijnen die Primair Progressieve Afasie kunnen remmen of genezen. Het is belangrijk dat mensen met PPA activiteiten die goed gaan, zolang mogelijk zelfstandig (of met hulp) blijven doen. Veel mensen met PPA en hun naasten hebben baat bij begeleiding door een (gespecialiseerde) logopedist. Hierbij ligt het accent op het leren compenseren voor mindere taalfuncties, onder anderen door het gebruiken van afbeeldingen en woorden om de woordvinding te vergemakkelijken. Ook krijgen betrokkenen uitleg en oefening hoe zij de persoon met PPA kunnen ondersteunen in de communicatie. Daarnaast kan de logopedist onderzoek doen en adviezen geven wanneer er sprake is van slikproblemen.

Enkele adviezen en het legitimatiekaartje kunt u hieronder downloaden:

Tot slot kunnen supportgroepen voor mensen met PPA ondersteuning bieden, onder andere door het uitwisselen van ervaringen. Het Alzheimercentrum Amsterdam organiseert jaarlijks een PPA-supportgroep. Ervaringen kunnen tevens uitgewisseld worden op het forum.