Zorgpad Knie

Binnenkort ondergaat u een operatie aan uw knie. Deze folder bevat belangrijke informatie over uw opname op de afdeling G5 Noord Orthopedie, Sport-geneeskunde en Plastische chirurgie. Het is van belang dat u de informatie in deze folder met veel aandacht doorleest, zodat u goed voorbereid bent op uw opname in het ziekenhuis.Uw operatie valt onder het zorgpad knie. Een zorgpad is een plan waarin beschreven staat wat er voor- en na de operatie gedaan wordt.

Opnameduur

De verwachte opname duur bij een totale knieporthese en hemi knie is twee nachten. Bij een revisie van de knieprothese is dit drie nachten.

Informatie voor thuis, vooraf aan uw opname

Bedenk of u gebruikt wilt maken van familieparticipatie. Zie de folder Familieparticipatie.
Zorg voor hulpmiddelen zoals: krukken en/of looprek en/of rollator. Als u alleen woont bent kan de 'helping hand' ondersteunend zijn.
Zie de webpagina: Informatie over hulpmiddelen.
Wij adviseren om voor de opname het lopen met krukken te oefenen.
Dit kan eventueel met uw eigen fysiotherapeut.
U wordt gebeld door de anesthesiologie, deze zal met u doornemen of u moet stoppen met het innemen van bepaalde medicatie (denk aan bloedverdunners).
We raden aan om de dag voor of de dag van uw opname te douchen.
U moet nuchter zijn voor uw operatie.
Dit betekent: u mag tot 6 uur voor de operatie eten en tot 2 uur voor de operatie heldere dranken drinken: water, limonade, helder sap, thee of koffie (mogen met suiker, maar NIET met melk).
Tandgeneeskundige behandelingen moeten worden uitgesteld tot na uw operatie. Als dit niet kan moet u overleggen met uw operateur of de ingreep in uw mond geen probleem is voor uw operatie. Als er infecties in de mond aanwezig zijn moet u ook contact opnemen.
Bel bij koorts of verkoudheid vlak voor de opname naar de verpleegafdeling: 020 566 3056.

Wat moet ik meenemen?

Er is in het ziekenhuis weinig ruimte, neem dus niet teveel mee. Gebuik bij voorkeur een

opvouwbare tas om uw spullen in mee te nemen.

U dient de volgende zaken mee te nemen:

Geldig legitimatie bewijs
Geld of pinpas (om iets te kunnen kopen bij winkels of het restaurant)
Medicijnen (in de originele verpakking)
Comfortabele kleding voor overdag (die makkelijk aan en uit te trekken is)
Nachtkleding
Pantoffels/badslippers
Ondergoed
Toiletartikelen
Oplader
Hulpmiddelen zoals rolstoel, krukken, rollator

Voorafgaand aan de operatie (preoperatief)

Een dag voor uw operatie of op uw operatiedag wordt u verwacht op verpleegafdeling G5 Noord. U meldt zich bij de balie. Als er geen balie medewerkster/-ster aanwezig is kunt u zich aanmelden bij één van de verpleegkundigen. U zult vervolgens worden begeleid naar uw kamer.

Voor uw opname bent u al gebeld voor een opnamegesprek.
De verpleegkundige op de verpleegafdeling stelt alleen nog aanvullende vragen zodat alle informatie goed geregistreerd is in het elektronisch patiëntendossier (EPD).
U krijgt twee polsbandjes om.
Er wordt mogelijk bloed bij u afgenomen.
Er worden vitale controles gedaan (denk aan de bloeddruk, hartslag, saturatie en temperatuur). Ook wordt gevraagd naar uw lengte en gewicht.
Mogelijk wordt er een hartfilmpje (ECG) gemaakt, dit is afhankelijk van uw leeftijd en/ of u eerder hartproblemen heeft gehad.
Als u suikerziekte heeft kan het voorkomen dat er op de verpleegafdeling een infuus wordt geplaatst. Via het infuus kan glucose (water met koolhydraten) gegeven worden zodat uw suikerwaarde niet te laag wordt doordat u niks mag eten. De bloedsuiker waarden wordt in de gaten gehouden door de verpleegkundige.
Als u astma of COPD heeft kan het zijn dat u verneveld wordt, dit heeft te maken met de beademing tijdens de operatie.
U krijgt een operatiejas en -broekje aangereikt, de verpleegkundige vraagt u deze aan te trekken.

Operatiedag

Vlak voordat u richting de operatiekamer gaat wordt u gevraagd te plassen. U wordt hierna met uw bed naar de Verkoever gebracht. Hier worden een of meerdere infusen geplaatst en wacht u tot u wordt opgehaald om naar de operatiekamer te gaan. Daar spreekt u de anesthesioloog en de operateur.
Na de operatie wordt u naar de Verkoever gebracht. Hier houden ze uw vitale gegevens in de gaten. Verder kunnen zij pijnstilling geven wanneer nodig.
Het kan voorkomen dat u bij wakker worden een blaaskatheter heeft gekregen of dit na ontwaken nog krijgt. Dit is omdat de blaas zich te veel heeft gevuld tijdens de operatie of deze zich niet kan legen.
Als u een blaaskatheter heeft gekregen zal deze in principe in de avond verwijderd worden.
Als uw pijn onder controle is en uw vitale gegevens zijn goed wordt u opgehaald door de verpleegkundige van de verpleegafdeling. Eenmaal terug op de verpleegafdeling wordt u geholpen de eigen kleding aan te trekken en krijgt u wat te eten.
Als het goed gaat met de pijn en u goed wakker bent wordt u gevraagd om op het randje van het bed of in de stoel te gaan zitten. Het mobiliseren helpt u om stijfheid en andere complicaties te voorkomen.
Om uw gezondheid in de gaten te houden zullen er regelmatig metingen van de vitale gegevens gedaan worden.

De dag na de operatie (postoperatief)

Dag 1*

U zult 's morgens vroeg wakker gemaakt worden door de verpleegkundige voor:
- Medicatie
- Controleren van de vitale functies
- Helpen met het uit bed komen
- Verbandcontrole
Er zal mogelijk bloed worden afgenomen, voor bijvoorbeeld uw hemoglobine (hb) waarde.
De waarde kan verlaagd zijn door bloedverlies tijdens de operatie.
Indien uw waarde te laag is kan het zijn dat u een zakje donorbloed ontvangt.
Uw gaat naar de röntgen voor een controle foto van de knie.
Indien u geen medicijnen via het infuus krijgt en voldoende drinkt wordt het infuus afgekoppeld. De infuuscanule (venflon) blijft zitten.
De verpleegkundige zal u in de ochtend helpen naar de stoel.
De fysiotherapeut komt later langs om met u te oefenen.

Dag 2*

Het drukverband wordt 48 uur na de operatie verwijderd.
De fysiotherapeut komt langs om te oefenen.
De infuuscanule wordt eruit gehaald

Dag 3*

Indien nodig komt de fysiotherapeut langs om te oefenen.

*Als u veilig mobiliseert, de pijn onder controle is en de onderzoeken zijn afgerond, zult u met ontslag mogen gaan. Het kan dus zijn dat u op dag eén of twee al met ontslag kunt.

Leefregels tijdens en na de opname

U mag na de operatie 100% staan op de knie, tenzij anders vermeld.
U moet uw knie 3-4 keer per dag 15 min strekken.
Tijdens rust moet de knie volledig plat op bed liggen, er mag dus geen kussen onder de knie.

Fysiotherapie

De fysiotherapeut komt dagelijks langs om met u te oefenen en uitleg te geven.

Hierbij stelt de fysiotherapeut de volgende doelen op:

Veilig lopen met een hulpmiddel te bepalen door fysiotherapeut.
Volledige het been kunnen strekken.
Binnen 14 dagen het been 90 graden kunnen buigen.

Doormiddel van loop- en transferoefeningen wordt ernaar gestreefd dat u op dag één zelfstandig de transfer van bed naar (rol)stoel kunt maken en op dag twee zelfstandig kunt lopen. Indien nodig wordt ook het traplopen met u geoefend.

Ontslagcriteria

Om te bepalen of u met ontslag kunt kijken wij naar de volgende punten:

De pijn is onder controle.
Er is geen of een kleine hoeveelheid wondlekkage.
U kunt veilig uit bed, in de stoel en lopen.
De knie kan 90 graden buigen en volledig strekken of er wordt verwacht dat dit binnen 14 dagen behaald wordt.

Ontslag

Vraag of degene die u ophaalt een (rode) rolstoel van beneden meeneemt (als u geen eigen rolstoel bij u heeft). Deze staan bij de hoofdingang. Hiermee kunt u naar de auto gebracht worden. Vervolgens kan de rolstoel weer bij de hoofdingang achtergelaten worden.

Op de afdeling krijgt u een verpleegkundige ontslagsamenvatting mee met daarin leefregels waaraan u zich aan moet houden.

Onderstaande papieren worden doorgestuurd:

Een brief met medische informatie wordt doorgestuurd naar uw huisarts of, als u niet naar huis gaat, naar uw zorginstelling.
Uw recepten worden doorgestuurd naar de poli-apotheek. Dit is de apotheek in het ziekenhuis.
Uw poliafspraken worden doorgestuurd naar uw mail of zijn te zien in uw EPD (dit kan tot een week na uw ontslag nog worden nagestuurd).