Er is bij u chyluslekkage vastgesteld, waarbij u het advies heeft gekregen om een streng vetbeperkte voeding te gebruiken, verrijkt met MCT vet (Medium Chain Triglycerides), ofwel middellange keten vetzuren. In deze folder leest u wat chyluslekkage is en wat het MCT dieet inhoudt.
Wat is chyluslekkage?
Naast het bloedvatenstelsel bevat het lichaam nog een belangrijk systeem om vloeistoffen te vervoeren, namelijk het lymfestelstel. Door het lymfestelsel stroomt lymfevocht, ook wel chylus, waarmee onder andere het vet uit onze voeding vervoerd wordt. Tijdens een operatie kan een lymfevat beschadigd raken. Door het lek wat hierbij ontstaat loopt chylus de borst- of buikholte in.
Door een streng vetbeperkt dieet te volgen wordt er minder chylus aangemaakt en hierdoor kan het lek genezen.
De duur van het dieet wordt bepaald door uw behandelend arts en varieert tussen de 2-4 weken.
Wat is een MCT dieet?
Vetten uit de voeding bestaan voor het grootste gedeelte uit lange keten vetzuren (LCT vet). Bij dit dieet moet de inname van deze vetten zoveel mogelijk beperkt worden. Dit wordt gedaan door een streng vetbeperkt dieet. U mag wel MCT vet gebruiken, dit wordt niet via het lymfestelsel, maar direct via de bloedbaan opgenomen. MCT-vetten zijn onder andere verkrijgbaar als MCT olie en MCT margarine. Deze producten zijn niet te koop in de winkel. De diëtist kan dit voor u bestellen. De MCT olie wordt vergoed door de zorgverzekering. Dit is helaas niet het geval bij de MCT margarine, deze is voor eigen rekening. De margarine kan u eventueel bestellen via www.mctdieetshop.com. Naast de MCT olie en MCT margarine zijn er nog meer MCT bevattende producten verkrijgbaar, echter een deel hiervan bevat ook LCT vet en zijn dus niet geschikt.
Op gewicht blijven
Met het MCT dieet is het lastig om voldoende energie (calorieën) binnen te krijgen, omdat u alleen gebruik mag maken van magere producten. Voor voldoende calorieën is het gebruik van MCT vet als aanvulling belangrijk. Eet daarnaast vaker tussendoorjes en kies bij voorkeur eiwitrijke producten. Valt u toch af? Overleg met uw diëtist.
Darmklachten bij gebruik van MCT vet
Bij ruim gebruik van MCT vet (meer dan 25 gram per dag) kunnen er darmklachten en misselijkheid optreden. Wanneer u merkt dat dit bij u het geval is dan kunt de hoeveelheid MCT vet verminderen en eventueel later weer opbouwen tot de gewenste dosering zodat u darmen hieraan kunnen wennen.
Algemene adviezen
- MCT olie moet gekoeld bewaard worden, direct na gebruik de fles afsluiten. Na openen binnen 4 weken gebruiken.
- MCT olie is geschikt om mee te bakken en braden en kan ook in koude vorm gebruikt worden voor het maken van saladedressings.
- MCT olie is niet geschikt om in te frituren.
- MCT margarine is houdbaar tot de op de verpakking aangegeven datum. Goed afgesloten en koel bewaren.
- Voor vetarme recepten met MCT olie en / of MCT margarine kunt het “MCT kookboek” in PDF formaat downloaden op: https://www.nutriciamedischevoeding.nl/Conditions/Erfelijke%20stofwisselingsziekten
NB: Het MCT kookboek is oorspronkelijk geschreven voor patiënten met een erfelijke stofwisselingsziekte, maar kan qua receptuur ook gebruikt worden bij chyluslekkage.
Verkrijgbaarheid van MCT producten
Voor dieetkosten bij chyluslekkage mag u een bedrag aftrekken bij de belastingdienst. Volgt u het dieet slechts een gedeelte van het jaar dan kunt u een evenredig deel van dit jaarbedrag opgeven.
Tot slot
Bij vragen of problemen met de voeding kunt u contact opnemen met uw diëtist.
Naam : __________________________________
Telefoonnummer : __________________________________
Datum :__________________________________
Productgroep |
Geschikt |
Ongeschikt |
|---|---|---|
Brood en broodvariaties |
Alle gewone broodsoorten zonder noten, pitten en zaden, beschuit, knäckebröd, Matze, ontbijtkoek (naturel, volkoren, vruchten, gember), Cracottes, rijstwafels, krenten- en rozijnenbrood zonder spijs, toast, cornflakes, muesli zonder noten, pap van ontbijtgranen, bereid met magere melk en karnemelksepap. |
Alle luxe broodsoorten (met noten, pitten, zaden), suikerbrood, knäckebröd met sesam, cream crackers, mini crackers, snack cups, party crackers, croissant, brood met spijs, muesli met noten, cruesli, pap bereid met halfvolle of volle melk, ontbijtgranen (producten) met chocolade, saucijzenbroodje, kaasbroodje en overige broodjes van bladerdeeg. |
Boter, margarine, halvarine, olie, bak- en braadvet |
MCT olie, MCT margarine. |
Halvarine, margarine, roomboter, olie, bak- en braadproducten, kokosolie, margarine met kokosvet, frituurvet en frituurolie. |
Hartig broodbeleg |
Alle soorten 20+ kaas en 20+ smeerkaas, Zwitserse strooikaas, cottage cheese of hüttenkäse, magere kruidenkaas. Magere vleeswaren zoals achterham, schouderham, beenham, casselerrib, varkensfricandeau, kalfs- en runderrollade, rookvlees, rosbief, kiprollade, kipfilet, kalkoenfilet, kalkoenham, kalkoenrollade, ongelardeerde lever, rundertong. Rauwkost: tomaat, komkommer, paprika, wortel, sla, tuinkers. Marmite®. |
Alle soorten (vol)vette kaas en room/kruidenkaas met een vetgehalte hoger dan 20+, geitenkaas, schapenkaas, buitenlandse kaassoorten (bijvoorbeeld Brie), Parmezaanse kaas. Vette vleeswaren, zoals bacon, corned beef, gebraden gehakt, salami, leverkaas, luncheon meat, kalfspastei, alle worstsoorten, rauwe ham, paté, filet american, gelardeerde lever, spek, zure zult, hoofdkaas, kant-en-klare broodsalades (bijv. met vlees, vis, ei). Sandwichspread, pindakaas, notenpasta, houmous en tahin (sesampasta). |
Zoet beleg |
Jam, marmelade, vruchtenhagel, honing, schenkstroop, appel- en perenstroop, (basterd)suiker, (gestampte) muisjes, plakjes fruit. |
Kokosbrood, chocoladehagelslag, chocoladevlokken, chocoladepasta, hazelnootpasta, chocoladeboter, Speculoos®. |
Dranken |
Thee en koffie (zwart of met magere (koffie) melk(poeder)), magere melk, magere chocolademelk, karnemelk, magere yoghurt, magere drinkyoghurt, mineraalwater, tomatensap, groentesap, vruchtensap, limonade, frisdrank. |
Halfvolle en volle melk, halfvolle en volle chocolademelk, halfvolle en volle yoghurt/drinkyoghurt, amandeldrink, sojadrink, rijstdrink, kokosdrink, koffieroom en halfvolle en volle koffiemelk (poeder). |
Soep |
Ontvette bouillon van mager vlees / vis / kip, bouillontabletten, bouillonkorrels, bouillon van groente, heldere soep/drinkbouillon uit pakjes. |
Niet ontvette bouillon van vlees, vis, kip, soep uit glas / blik of diepvries, gebonden soep uit pakjes, zelfbereide soep met af te raden ingrediënten. |
Vlees en gevogelte |
Mager kalfs-, rund-, paarden- of varkensvlees, bijvoorbeeld bieflap, biefstuk, ossenhaas, rosbief, tartaar, magere runder- of kalfslappen, runderrollade, runderlever, runderpoulet, sukadelappen, haaskarbonade, fricandeau, varkenshaas, hamlappen, magere varkenslappen, schnitzel, varkensoester, varkensfilet, varkenslever, tong, nier, zwezerik, hersenen. Vlees van ree, paard, geit, konijn, haas, struisvogel. Gevogelte zonder vel, zoals: kipfilet, kiprollade, kalkoenfilet, kalkoenrollade. |
Alle soorten vet kalfs-, rund-, varkens-, schapen- en lamsvlees, worstsoorten, alle soorten gehakt, spek, merg, kroketten, frikadellen, kipcorn, kipnuggets, loempia en dergelijke. Gevogelte met vel, zoals; kippenpoot, fazant, eend. |
Vis, schaal- en schelpdieren |
Magere vissoorten bijvoorbeeld bot, schelvis, kabeljauw, wijting, rode poon, koolvis, schar, tong, schol, tarbot, rog, zeelt, zeewolf, forel, baars, krab, kreeft, inktvis, mosselen, oesters, garnalen, tonijn op water. |
Vette vissoorten, bijvoorbeeld zoute en zure haring, bokking, zalm, makreel, heilbot, kaviaar, schelvislever, hom, kuit, paling, kant-en-klare vissalade, sprot, ansjovis, sardines, visconserven, vissticks, lekkerbek, gebakken en gefrituurde vis. |
Ei- en eiergerechten en vegetarische vleesvervangers |
Wit van ei. Vetarme vleesvervangers met minder dan 5 gram vet / 100 gram. |
(Producten met) eidooier, eiersalade, omelet. Vettere vleesvervangers zoals: vegetarische burgers, kaasburger, tahoe, tempeh. |
Jus, sauzen en dressings |
Juspoeder bereid met water, jus en saus bereid met MCT olie, saus op tomatenbasis zoals tomatenketchup, curryketchup, barbecue-, pasta-, schaschliksaus, mosterd, piccalilly, mango chutney, vruchtendessertsaus, kant-en-klare dressings zonder olie. |
Jus en saus bereid met boter, margarine of olie, mayonaise, fritessaus, slasaus, cocktailsaus, kerriesaus, halvanaise, sauzen en dressings op oliebasis, satésaus, zure room (ook light), crème fraîche, kokosroom, slagroom, jus op basis van een zakje met > 3% vet, chocolade dessertsaus, pesto. |
Groente, peulvruchten en fruit |
Ale soorten groenten, fruit rauwkost en peulvruchten behalve avocado. |
Diepvriesgroenten à la crème, avocado, kant-en-klare salades, olijven, kokosnoot. |
Aardappelen, rijst en deegwaren |
Gekookte aardappelen, aardappelpuree gemaakt met magere melk en MCT margarine, in MCT olie gebakken aardappelen, rijst, macaroni, spaghetti, vermicelli, mie, mihoen, couscous. |
Aardappelpuree bereid met halfvolle of volle melk, in boter, margarine of olie gebakken aardappelen, aardappelkroketten,aardappelsoesjes, rösti, patat frites, bami en nasi goreng bereid met boter, margarine of olie. Patat (ook ovenfrites en voorgebakken frites), kant-en-klare maaltijden zoals stamppot, lasagne, pizza, en huzarensalade. |
Nagerechten |
Fruit, blikfruit, vruchtenmoes, alle soorten pap, vla of pudding bereid van magere melk of karnemelk, hangop, magere kwark en magere yoghurt (met vruchten), waterijs, sorbetijs, mager yoghurtijs. |
Nagerechten bereid met volle of halfvolle melk, eidooier, boter of margarine, slagroom, zure room, caloriearme toppings, roomijs, volle yoghurtijs, halfvolle en volle yoghurt en vla (met vruchten). |
Bindmiddelen en bakproducten |
Tarwevlokken, gerstvlokken, gierstvlokken, havervlokken, tarwekiemen, zemelen, gepofte rijst, bloem, maïzena, aardappelmeel, gelatine, agar-agar. |
Kant-en-klare deegmengsels met boter of margarine, ei, chocolade, cakemix, korstmix, bladerdeeg en filodeeg. |
Kruiden, specerijen en smaakstoffen |
Alle verse en geconserveerde kruiden en specerijen, kruidenmengsels, zout, citroensap, azijn, gistextract, kappertjes, sambal, ketjap, soeparoma, strooiaroma, gember, krenten, rozijnen, mixed pickles, gedroogde bami- en nasikruiden, Marmite®. |
Sauzen op oliebasis, kant-en-klare sauzen met uitzondering van de hiernaast genoemde. |
Versnaperingen |
Zuurtje, drop, pepermunt, waterborstplaat, vruchtenkoekje, kauwgom, schuimpje, ontbijtkoek (naturel, volkoren, vruchten, gember), kaneelbiscuit, lange vinger, taai taai, eierkoek, vruchtenvlaai gemaakt van gistdeeg, koekjes en gebak bereid met MCT olie / MCT margarine. Soepstengels, rijstwafel, matig gebruik van zoutjes als pepsels, Japanse rijst zoutjes zonder pinda’s, blokjes 20+ kaas, popcorn. Rauwe groente, augurk, (zilver)ui. |
Engelse drop, marsepein, roomboterborstplaat, chocolade, bonbon, koekjes en gebak bereid met boter of margarine, eieren, amandelspijs, crème au beurre of kokos zoals speculaas, sprits, gevulde koek, kano, kruidkoek, cake. Oliebol, appelbeignet, flensje, pannenkoek. Noten, pinda’s, zaden en pitten (zoals zonnebloempitten, sesamzaad), studentenhaver, olijven, chips en andere aardappelzoutjes (ook light), zoute koekjes, kaasstengels, snacks zoals bitterballen, kroketten, loempia’s, slaatjes. |
Alcoholische dranken |
Bier, wijn, likeur zonder ei of room. |
Advocaat en roomlikeur. |