Onze afdeling Urologie heeft veel ervaring met het herstellen van allerei problemen rond de blaas en plasbuis ook wel reconstructieve urologie genoemd. Wij hebben veel ervaring met en kennis over afwijkingen aan de plasbuis, functionele klachten van de blaas, afwijkingen aan de penis en balzak, erectie-stoornissen en mannelijke urineverlies (incontinentie).Wij staan hier als afdeling om bekend, zelfs in heel Nederland.
Welke aandoeningen behandelen wij in Amsterdam UMC
Op de afdeling reconstructieve urologie zijn wij gespecialiseerd in de begeleiding van mensen met afwijkingen aan het genitaal, in het bijzonder de kromstand van de penis, een penisbreuk of functionele klachten na een genitaal trauma. Genitaal is de medische term voor geslachtsdeel. Een behandeling van deze afwijkingen kan soms met een operatie zijn. Vermoedt uw huisarts dat u een afwijking heeft, dan kan hij of zij u voor onderzoek doorverwijzen naar onze polikliniek Urologie. Als u al onder behandeling bent bij een uroloog kan deze u ook door-verwijzen naar ons. Bijvoorbeeld als onze extra kennis nodig is bij uw aandoening. Of als u graag een onafhankelijk advies van één van onze specialisten wilt om een beslissing te nemen over uw behandeling.
Reconstructieve of hersteloperaties
Voor een aantal afwijkingen of aandoeningen is een operatie nodig om dit te herstellen.
Voorbeelden van reconstructieve operatieve behandelingen die wij verrichten zijn:
- cavernoplicatie of cavernoplastiek: dit is een correctie van een kromme penis, die aangeboren is of door de ziekte van Peyronie ontstaat
- operatie bij een gebroken penis (penisbreuk)
- hersteloperatie van de urinebuis (plasbuis) bij vernauwingen (urethrastrictuur)
- microscopische hersteloperatie na sterilisatie bij de man (vasovasostomie)
- microscopische behandelingen van spataderbreuk in de balzak (varicocele)
- verwijderen van uitstulpingen (divertikels) of cyste rond de plasbuis bij de vrouw
Specialistisch centrum voor erectiestoornis en urineverlies bij mannen
Amsterdam UMC is een universitair medisch centrum. Dit betekent dat wij vaak topspecialistische zorg bieden. Dat heet ook wel derdelijnszorg. Zo zijn wij een derdelijns centrum voor de behandeling van mannen met erectiestoornis en mannen die urine verliezen als ze kracht zetten (stress urine-incontinentie). Soms brengen we bij de behandeling ook een prothese aan (prothesiologie).
Oorzaken van een erectiestoornis
Bij een erectiestoornis stroomt er minder bloed naar de penis. Hierdoor neemt de kracht voor een erectie af. Een erectie krijgen kan dan moeilijk zijn, of het is lastig deze vast te houden. Bij veel mannen komt het wel eens voor dat een erectie krijgen niet lukt. Maar gebeurt het vaak, dan hebben we het over een stoornis. De oorzaak van een erectiestoornis kan een ongezonde leefstijl zijn, maar ook overgewicht, een te hoog cholesterol of te hoge bloeddruk, roken, suikerziekte (diabetes), veel alcohol drinken of drugsgebruik. Ook sommige medicijnen kunnen invloed hebben op de erectiekracht.
Behandeling van een erectiestoornis in Amsterdam UMC
Om een erectiestoornis te behandelen geven wij vaak tips mee voor een gezondere levensstijl. Bijvoorbeeld om af te vallen, te stoppen met roken of meer te bewegen.
Ook zijn er hulpmiddelen die we kunnen inzetten. De vacuümpomp bijvoorbeeld, ook wel erectiepomp genoemd. Of we starten een behandeling met medicijnen zoals erectiepillen of (intracaverneuze) injecties. Deze voorgaande behandelingen kunnen deels reeds worden ingezet door uw huisarts dan wel uw behandelend uroloog in een perifeer ziekenhuis.
Hebben deze oplossingen niet voldoende effect, dan kan uw zorgverlener u naar ons centrum verwijzen om te overleggen of een erectieprothese voor u een oplossing kan zijn.
De protheses die wij gebruiken zijn:
- semirigide penisprothese (malleabele)
- hydraulische penisprothese (met pomp)
De mogelijkheid van het plaatsen van een erectieprothese is sterk afhankelijk van de oorzaak en ernst van uw erectieproblemen, van uw lichamelijke conditie, gezondheid (medische voor-geschiedenis), en gewicht. Indien er een goede reden en lichamelijke conditie bestaat voor het implanteren van een erectieprothese is de keuze voor het soort prothese vaak een persoonlijke voorkeur.
Behandeling van urineverlies bij mannen in Amsterdam UMC
Na een operatie, zoals bij de behandeling van prostaatkanker, blaaskanker of bij een andere prostaatoperatie, kan verlies van urine voorkomen. Door beschadiging van de zenuwen of van de sluitspier werkt deze spier niet meer goed. De sluitspier sluit de blaas dan niet meer helemaal af. Dit merkt u vooral bij kracht zetten zoals bij tillen, lachen of hoesten. Dit noemen we stress urine-incontinentie.
Onze (stoma)verpleegkundige begeleidt u op de polikliniek Urologie bij de onderzoeken om de diagnose te kunnen stellen. Hierna kunt u kiezen voor een operatie om de stress urine-incontinentie op te lossen. Ook hierbij maken we gebruik van een kleine prothese. Dit is afhankelijk van hoe ernstig het urineverlies is.
Wij gebruiken twee verschillende protheses:
- een mannelijk bandje (male sling) bij lichte tot matige incontinentie
- een kunstsluitspier (sluitspierprothese voor mannen) bij matige tot ernstige incontinentie
Voor het onderzoek en de behandeling van incontinentie bij mannen zien we u op onze polikliniek Urologie. Hiervoor heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts of uroloog.