Graft versus host disease (GvHD)

Er zijn twee vormen van GvHD:  

Acute graft versus host-ziekte (aGvHD) en Chronisch transplantaat versus gastheerziekte (cGvHD). Beide treden alleen op bij ontvangers van een allogene transplantatie.

Er wordt gedacht dat verschillende factoren de ontwikkeling van acute aGvHD verhogen. Ontvangers die perifere bloedstamcellen of beenmerg hebben gekregen van een niet-overeenkomende donor hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van aGvHD. aGvHD kan optreden zodra de cellen van de donor zijn geënt in de transplantaatontvanger tot enkele weken na uw transplantatie.
Andere factoren die het risico op het ontwikkelen van aGvHD kunnen verhogen, zijn onder meer:

• Een vrouwelijke donor die in het verleden zwanger is geweest en een gevorderde leeftijd van de donor of de ontvanger
• cGvHD: Chronisch transplantaat versus gastheerziekte

• Droge mond of witte vlekken in de mond
• Veranderingen in het gezichtsvermogen (tekenen van cGvHD van de ogen)
• Kortademigheid   
• Moeite met slikken, pijn met slikken of gewichtsverlies
• Vermoeidheid, spierzwakte of pijn
• Brandend of bloeden met urineren

GvHD kan optreden zodra de cellen van de donor zijn geënt in de transplantaatontvanger. Vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van infecties, is het erg belangrijk om koorts aan uw behandelteam te melden.

Als GvHD optreedt, zal uw arts de beschikbare behandelingsopties met u bespreken. Veel patiënten worden met succes behandeld met verhoogde immunosuppressie in de vorm van orale of intraveneuze steroïde geneesmiddelen.

Het behandelingsregime bestaat meestal uit langdurig gebruik van een immunosuppressief. Schimmel-, bacteriële en virale infecties vormen een groot risico met deze behandelingsoptie, omdat uw immuunsysteem zeer lang zal worden onderdrukt. Uw arts zal verschillende geneesmiddelen voorschrijven om deze levensbedreigende infecties te voorkomen.